Resumen

Objetivo: comparar las características clínicas y epidemiológicasde los pacientes con absceso hepático piógeno (AHP) y conabsceso hepático amebiano (AHA) para establecer posibles factoresque ayuden a mejorar el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.Material y método: se realiza un estudio retrospectivo de lashistorias clínicas de 45 pacientes con AHP y de 13 con AHA,diagnosticados entre 1985 y 2005 en el Hospital Donostia deSan Sebastián.Resultados: de los 45 casos de AHP (30 hombres y 15 mujerescon una edad media de 61 años y 11 meses), más de la mitadfueron de origen colangítico (13 casos) o criptogenético (15 casos).La diabetes como enfermedad predisponente se objetivó en10. La elevación de la VSG (> 30), leucocitosis (> 12.000), fiebrey dolor abdominal se observaron en el 95,5, 86,7, 82,8 y 68,9%de los casos respectivamente. Los abscesos fueron solitarios en25 casos. Los cultivos del absceso y los hemocultivos fueron positivosen el 77,1 y 50%, respectivamente (44,4% de los casos eranpolimicrobianos). E. coli y S. milleri fueron los gérmenes más habituales.Se hizo drenaje percutáneo en 22 pacientes. La mortalidadglobal, incluida la relacionada con la patología subyacente, fuede 7 casos y la estancia media hospitalaria de 27 días.De los 13 c

asos de AHA (7 hombres y 6 mujeres con una edadmedia de 42 años y 9 meses), 2 fueron autóctonos. La elevaciónde la FA y GGTP (> 2N), fiebre, leucocitosis y VSG (> 30) se observaronen el 92,3, 77, 70 y 61,5% de los casos respectivamente.Los abscesos fueron únicos en 10 casos y excepto uno, 12 selocalizaron en el lóbulo derecho. La serología a E. histolytica (IFI>= 1/256) fue positiva en el 100% de los casos. Se hizo drenajepercutáneo en 6 pacientes. La mortalidad fue de 2 casos y la estanciamedia hospitalaria de 18 días...(AU)

Referencia

Cosme A. (2010) Absceso hepático piógeno versus amebiano. Estudio clínico comparativo de una serie de 58 casos. Rev Esp Enferm Dig, 102(2), 90-99. Doi: 78881